安貞為您疏通輸卵管孕育新希望

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    “專心”解讀

    專心是對事業精益求精的執著，它體現在醫療技術的嫻熟、醫療團隊的強大，以及醫療設備的精密上。只有專心，才能攀登醫療事業的高峰。

    【專家檔案】

    章碧芳

    從事不孕癥臨床工作近20年，被多家省級醫院邀請交流和指導、有扎實的理論基礎及豐富的臨床經驗，對各種不孕癥的診斷與治療有獨到之處，臨床經驗豐富，熟練各種微創助孕技術及男科手術的操作。

    在肥東安貞醫院男科門診的診療中，前來就診的患者多數是由于輸卵管阻塞因素常年飽受不孕困擾。她們都有著曲折心酸的求子經歷，在醫生們的男科系統檢查和精細講解下，她們終于在這里看到了希望。

    在這里，針對輸卵管的各種堵塞癥狀，如有些患者診斷輸卵管不通、堵塞或通而不暢，有些為輸卵管炎癥或粘連、輸卵管上舉，還有些是輸卵管積水，醫生們都能辨證施治，制定合理的個性化診療方案，讓這座“生命鵲橋”恢復暢通，孕育新希望。

    體積小 功能多 一旦阻塞危害大

    肥東安貞醫院生殖健康與不孕癥專家章碧芳主任介紹說，輸卵管長度為8－15厘米，內徑0.1－15毫米。這毫厘之間卻擔負著拾卵、精子獲能、卵子受精、受精卵輸送及早期胚胎的生存和發育的重要作用：

    輸卵管能將精子和成熟的卵子分別輸送至壺腹部，并創造適宜環境，使兩者結合為受精卵。受精卵可能繼續停留在輸卵管內發育分裂，直到子宮內膜及子宮肌層已成熟而變得適宜受精卵著床之時，再由輸卵管進入子宮腔著床。

    一旦發生輸卵管阻塞或粘連，就像是在精子和卵子之間設置了一個障礙，精子過不去或者卵子過不來，兩者無法結合成受精卵。即使形成了受精卵，也很難到達子宮，而形成宮外孕，進而可危及孕婦的生命。由此可見，輸卵管阻塞對婦女的危害是不容輕視的。

    不過，輸卵管堵塞幾乎沒有任何臨床癥狀和體征，主要表現為不孕，部分輸卵管阻塞病人會出現小腹一側或兩側疼痛、下墜、分泌物增多、腰痛，以及月經來潮時血量增多等癥狀。

    堵塞程度分輕重檢查治療需對癥

    經過多年的經驗積累和臨床研究，肥東安貞醫院的專家們，根據輸卵管阻塞的部位、程度以及時間的不同，制定了不同的檢查手段和治療方案。

    章碧芳主任指出，輸卵管根據阻塞的程度可分為三種：

    第一種是輸卵管通而不暢；第二種是輸卵管閉塞不通；第三種情況是輸卵管傘端粘連積水。

    前兩種情況多是因炎癥感染引起的，比如宮頸炎、盆腔炎等男科炎癥上行感染、多次包皮手術、闌尾炎發作等可致輸卵管急性發炎，導致阻塞，一般損壞程度較輕，但大部分輸卵管是正常的；

    后一種阻塞則多是由輸卵管結核、先天性發育不良，或是輸卵管阻塞久不治療等造成的。少數因輸卵管形成疤痕、攣縮、僵硬，功能發生不可逆性改變，這種情況治療難度最大。

    在檢查方面，臨床上通常做輸卵管通暢試驗來檢查輸卵管是否阻塞，常用的方法有輸卵管通液術、子宮輸卵管碘油造影術，子宮輸卵管超聲晶氧造影術，以及宮腹腔鏡聯合探查術這四種。

    其中，后三種檢查術均有著一定的治療作用，子宮輸卵管碘油造影能明確輸卵管異常部位，是目前應用最廣的方法；對碘油過敏以及期望短期內快速懷孕的輸卵管通而不暢的患者，則比較適用超聲晶氧造影術；宮腹腔鏡聯合探查術不僅能檢查輸卵管的病變，還能同時進行相關的手術治療，尤其是對于阻塞發生于輸卵管峽部或間質部時，聯合Cook導絲疏通術，是輸卵管阻塞性不孕癥的較有效的治療方法。